鼠寶與兔寶的觀察日記

｜親子｜ 諭+勳=好 ~ 為愛堅強(17) ~ 膽道閉鎖 ~

這是一篇介紹文，有關於新生兒特殊疾病：膽道閉鎖

以下的內容大部分出自這個網頁： http://ps70.sb.marqui.com/chinese/liver-disease/types/biliary-atresia.aspx

想看原文的朋友可以直接到原文裡去看是很OK的(相信專業)

藉此文章希望各位新手媽咪對於剛出生的小寶寶能有警覺心，一旦發現超過14天黃疸沒有消退，肚子水腫，大便顏色偏白，不要懷疑，趕快帶去給醫生診斷唷！

什麼是膽道閉鎖？
膽道閉鎖是一種相對罕見的疾病，始於嬰兒早期
大約每一萬至兩萬個新生兒中會有一例。在膽道閉鎖情形中，將膽汁從肝臟引流至小腸的膽管被破壞，使膽汁流出肝臟受到阻滯

圖表來源為MayoClinic.com

在早期階段，主要是肝臟外膽管受到影響，但到了後期肝內膽管也會受損。此情形可導致膽汁在肝臟內的積聚，進而對肝臟造成損害。除非膽汁流動得以改善，不然肝臟功能會逐漸喪失，而受影響的兒童將難以活過兩歲

什麼原因引起膽道閉鎖？
膽道閉鎖的原因尚不清楚。它不是傳染性的，它不能從一個孩子傳遞給另一個孩子。膽道閉鎖與遺傳無關，也與任何方面的產前保健無關。目前研究者認為，可能是某些復雜的過程導致了膽管的炎癥和梗阻

膽道閉鎖的典型症狀有哪些？
膽道閉鎖通常在嬰兒出生後頭兩個月內被確診。常見的表現有：
1. 新生兒黃疸至2周齡時不見好轉，或是2周後出現黃疸
2. 尿色深和白陶土色糞便
3. 肝臟腫大，腹部腫脹

以下圖是大便顏色參考，在台灣，寶寶手冊已經加入這些照片了，藉由照片提醒新生兒的爸媽每一次都確認小寶寶大便的顏色是否與7~9號的顏色相同，就是健康的寶寶唷！

圖表來源為 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1593&pid=6478

膽道閉鎖如何診斷？
由於膽道閉鎖的癥狀也可能見與其他疾病，因此需要進行若幹檢測以進行診斷，包括：

1. 血液、尿液和大便樣本分析
2. 超聲波檢查肝臟和膽管
3. 肝CT掃描檢查肝臟和膽管
4. 進行肝臟活組織檢測
如果上述檢查結果提示膽道閉鎖，則還需要外科手術以進一步檢查膽管，外科手術時需用X光確定膽管是否梗阻

如何治療膽道閉鎖？
恢復膽汁引流至關重要。否則肝臟病變會加重並引發肝功能衰竭，最常用的治療方法是一種叫做Kasai術式（以發明這種手術的外科醫生的名字命名）的手術。這種手術的方法是切除發生病變的肝外膽管，用部分小腸壁取而代之重建一套新的膽汁引流系統。這種手術可能會部分或全部消退黃疸，但不能逆轉已經存在的肝臟病變或預防輕微的進行性肝臟損害。Kasai手術的成功率是三分之一到二分之一。如果手術後黃疸完全消退，大部分患兒能夠正常生長發育。然而，即使手術成功，肝硬化或肝內結疤通常會繼續緩慢形成

希望每個新生兒寶寶都是身體健康的小孩唷！